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反制假訊息 瑞典學者建議台灣與各國多討論 :
心肌梗塞轉院治療 關鍵3600秒 : 桃園40歲彭先生日前至埔里訪友,突然昏倒失去意識,轉院緊急施行心導管手術,幸運挽回一命;台中73歲王伯伯則是在家暈倒,送醫確認為急性肺動脈栓塞,藉葉克膜維持生命跡象度過危險期後,再經心導管治療,日前也順利與家人團圓,醫師提醒,心血管急症務必把握黃金治療時間,「每1秒鐘都很珍貴」!(見右下圖) 亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟指出,彭先生本身患有川崎氏症,平時有規律服藥,兩年前也曾因急性心肌梗塞置放支架,日前至埔里拜訪朋友時,早上起床突然昏倒不省人事,友人發現緊急將他送往鄰近醫院CPR加電擊,但生命徵象仍極度不穩定,便立刻聯絡亞大醫院心臟血管團隊,並備好葉克膜,到院後立即施作心導管手術及重建冠狀動脈血流,總算救回一命。 張育晟表示,因患者當時呈現心因性休克,經評估,需由兼具心導管中心與葉克膜團隊的醫院收治,才能讓患者在接受心導管手術前,先置放葉克膜支持心肺功能,否則若人員和設備未到位,往往還需安排二次轉院,恐增加不少風險。 依據國際標準,心肌梗塞患者應於到院後的90分鐘內打通血管,以完成血管擴張術,搶救心肌壞死,若轉診至第二家醫院,也需於60分鐘內打通血管,而此個案雖病情嚴重複雜,但仍於55分鐘完成,他強調:「時間越短越好,因為每1秒鐘都很珍貴」。 另名患者王伯伯則是年輕時就養成清晨運動的習慣,不過兩個月前開始感到胸悶,他原本不以為意,直到日前早上起床突然暈倒,緊急送醫透過心臟超音波及胸部電腦斷層檢查,發現雙側肺動脈已出現大塊血栓,緊急會同心臟外科協助置放葉克膜後,再透過「超音波震碎血栓導管」緊急溶栓才脫離險境。 心臟血管外科主任劉殷佐指出,葉克膜為體外循環維生系統,能暫時替代病患的心肺功能,減少其心肺負擔,為醫療人員爭取更多搶救時間,並提高治癒率,如王伯伯到院時血壓極低,因急性肺栓塞已呈休克狀態,需緊急置放葉克膜,再進行溶栓手術,最後才順利活命。 心臟內科主任王宇澄強調,心血管急症病情變化大,往往前一分鐘還能談笑自若,下一分鐘就不省人事,因此,除了必須需具備緊急心導管手術外,葉克膜體外維生系統團隊也扮演不可或缺的後勤角色,唯有兩者密切搭配,才能確保患者免於死亡威脅,出院後更可迅速恢復日常生活能力。 王宇澄也提醒,心臟病好發於中壯年族群,男性約40~50歲,女性約50~60歲,有三高、吸菸及有家族史的民眾,更是動脈硬化的高風險群,平時要做好三高的控制,飲食節制,不要吃太鹹,少抽菸或是戒菸,以及有規律運動習慣。
國軍也有高溫假?國防部:照常待命 : 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「國軍的操練型態難免造成官兵中暑,會視情況改以在陰涼處、室內操課,維持操課時數。」國防部29日舉辦「國軍傷害熱防治作為」記者會,國防部發言人陳中吉表示,近期天氣炎熱,而漢光41號演習在即,維繫戰力之際,也要保障生命安全,除了灌輸軍官熱傷害的安全知識,也讓一般民眾瞭解基本處置。被問及國軍是否有高溫假?陳中吉表示,「國軍還是應維持待命,但會採取相關措施。」 隨地球暖化,近來溫度越來越熱,國防部29日舉辦「國軍傷害熱防治作為」記者會說明國軍熱傷害的預防措施。被問及國軍是否有高溫假?陳中吉表示,「即使是國定假日,國軍仍然24小時全年無休,維持戰備待命,但會採取相關措施。」針對去年國軍仍有20幾起熱傷害事件,軍醫局詹正雄上校表示,國軍的操練型態難免造成官兵中暑,會視情況改以在陰涼處、室內操課,維持操課時數。 「熱傷害包括熱暈眩、熱痙攣、橫紋肌溶解等症狀,」詹正雄上校教導大眾如何處理熱傷害,「一定要馬上降溫,並且立即送醫,如果能在半小內將體溫降至正常,傷害才會最小。」詹正雄表示,「可以將冰塊敷在大動脈流經之處,例如頸部、腋下和鼠蹊部,並利用灑水器噴水將溫,送醫時要持續整個過程。」 41號漢光演習在即,對於國軍在野外操演該如何應付熱傷害事件,詹正雄上校表示,無論是營區內還是野外,演訓部隊一定都會準備冰塊、涼水、擔架等急救器材,軍方也和醫院醫護人員、救護車駕駛演練好流程,使官兵在訓練環境中,達成「安全零傷害」之目標。
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