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新生兒黃疸警訊別輕忽 2週內慎觀察 : （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）期盼10個月寶寶終於出生，剛出生的嬰兒皮膚很粉嫩全身紅通通，看到的人都說好可愛！可是怎麼出生第3天抱回家後，皮膚從臉開始漸漸泛黃？醫師說明，這就是常見的「新生兒黃疸」，醫學上稱為「新生兒高膽紅素血症」，也就是新生兒血液中的膽紅素濃度過高。 生理性黃疸屬正常 約6至7成足月寶寶會發生 烏日林新醫院小兒科醫師廖偉利表示，人體血液中膽紅素的主要來源是衰老的紅血球經由肝臟代謝而產生，當體內膽紅素變多卻來不及排出體外，就會在皮膚、眼睛及黏膜堆積造成黃疸現象，導致嬰兒皮膚及眼睛開始變黃。 生理性黃疸在正常健康的新生兒中很常見，足月兒發生率為60至70％，而早產兒可達到80％。一般正常嬰兒於出生第2至3天開始出現黃疸，在第4、5天達到高峰，但1至2週內會逐漸消退。生理性黃疸不會對小寶寶造成影響，不需要治療。 發生病理性黃疸 可能是血液或感染等原因造成 然而，若是新生兒出生第一天內黃疸數值上升太快或太高，或是持續太久還沒消退（足月兒超過2週），就要小心有其他相關疾病，需要由小兒科醫師進行抽血檢查、及早治療及密切追蹤。發生病理性黃疸時，更要小心濃度過高的膽紅素可能會穿透腦細胞，造成神經功能受損、腦病變，甚至腦性麻痺。廖偉利醫師指出，寶寶出現病理性黃疸的情況時，可能是因為下列原因： 1） 新生兒血液方面／媽媽和新生兒血型不合、患有蠶豆症等先天的溶血疾病。 廖偉利醫師說明，黃疸的治療主要為照光治療，會使用特殊光線（光譜425-475nm的藍光）促進膽紅素的排出。極少數使用照光治療仍無效，可能會進行換血治療。 新生兒出生2週內 在光線充足處密切觀察黃疸情況 照顧方面，需給予寶寶足夠的餵食量，可促進膽紅素排出。另外一般的日光燈或陽光並沒有治療黃疸的效果，切勿讓新生兒過度曝曬。不建議給予新生兒葡萄糖水、開水、八寶粉、退胎水，不但無法改善黃疸，反而會加重症狀影響食慾，造成電解質不平衡等嚴重後果。 新生兒出生2週內，應在光線充足的地方密切觀察黃疸的情況，若發現腹部以下也出現黃疸，或顯得倦怠昏睡、食慾減退、吸吮力變差、嘔吐發燒等現象，應立即就醫。若是出現灰白色大便，新生兒可能有肝膽方面的疾病。
2） 新生兒細菌或病毒引起的感染。
3） 出生時頭皮血腫或嚴重皮下出血瘀青。
4） 其他／先天性肝膽疾病、先天性甲狀腺低下、母親有糖尿病等。
她「喉結」上下跑 就醫竟是舌骨囊腫 : 記者楊晴雯／台北報導 南投一名年約60歲陳姓婦女，某日照鏡子的時候，意外發現自己好像長出了「喉結」，雖然不痛不癢，但看起來感覺怪尷尬的，就醫檢查發現是少見的甲狀舌骨囊腫，經手術切除後、並同時切除部分舌骨，防止復發的可能，術後恢復良好。 醫師賴文森說明，舌骨囊腫是先天性的頸部腫塊，但這些先天腫塊不一定會在出生時就被發現，有些腫塊會在青春期或成年後受到持續的感染才開始腫脹變大。（示意圖／南投醫院提供） 陳婦表示，雖然那東西突出在脖子中央，不痛不癢，但吞嚥的時候會覺得腫塊跟著上下移動，令其感到困惑，經醫師理學檢查及安排電腦斷層檢查後診斷為少見的甲狀舌骨囊腫，透過手術切除囊腫並同時切除部分舌骨，術後追蹤傷口復原良好，生活功能正常，陳女對「喉結」消失了感到相當開心。 國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森（現支援衛福部南投醫院）表示，舌骨的位置在甲狀軟骨(喉結)處的上面，外觀看不出來，舌骨囊腫是先天性的頸部腫塊，但這些先天腫塊不一定會在出生時就被發現，有些腫塊會在青春期或成年後受到持續的感染才開始腫脹變大。因為通常在頸部中央處，因此有時會被誤認是喉結。 賴文森說，在未受到感染時，大部分的患者沒有症狀，容易被忽略。但若遭受感染，甚至造成蜂窩性組織炎時，患者可能會出現疼痛、吞嚥困難等症狀，不可不慎。 賴文森指出，舌骨囊腫的治療方式建議以手術為主，以避免反覆發炎感染。手術時除了清除囊腫外，還會切除部分的舌骨，防止復發的可能性。該名患者的囊腫位置在脖子中線，其考量患者外觀，手術時劃刀在患者脖子皺褶處，因此術後疤痕不明顯，少有人發現患者手術。 更多三立新聞網報導
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