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乳癌患者不自卑 想要有完整乳房外觀 妳有這些選擇 : 台灣每年新增的乳癌患者可達1萬人以上,不過預防、治療癌症方式不斷進步,越來越多人可以順利痊癒。因此,如何在乳癌痊癒後,繼續擁有精神與生理上正常、完整的生活,是個逐漸受到重視的議題。
乳房是女人的性徵表現,有些乳癌病人切除乳房後,會因為失去乳房而出現難以調適的心理、情緒障礙,例如自卑等負面情緒。這時候,就可以跟乳房外科醫師、整形外科醫師討論,進行乳房重建。
乳房重建並非乳癌治療的一部份 對生理健康不加分也不減分
乳癌防治基金會副執行長戴浩志首先破除人們常見的乳房重建迷思,身為台大醫院整形外科主任的他指出,乳房重建並不屬於常規乳癌治療的一部分,無論是否進行乳房重建,都不會影響身體健康。乳房重建也不會提高乳癌的復發機率。
「另外,有些人會認為切除單邊乳房後,身體重量不平均,可能會引起脊椎側彎等問題,不過無論是在臨床還是研究中,都沒有發生這個現象,」戴浩志指出,「乳房重建最主要的目的,是讓乳房切除的婦女在不會因為難穿衣服,造成心理上的負擔。」
誰可以做乳房重建手術?
根據中華民國乳癌病友協會2005年調查報告指出,有89.6%病友知道乳房切除後可以做乳房重建,但實際做過的人只有5.6%。戴浩志表示,早期乳癌、沒有轉移的病人更適合進行乳房重建,不過根據他的臨床經驗,除非是非常年輕的乳癌患者,否則平均來講,只有10%的癌友會考量進行乳房重建。
乳房重建的時機
戴浩志分析,乳房重建的時機有二,一是在乳房切除是同步進行立即性乳房重建,二是在切除手術2年左右後進行的延遲性乳房重建。「臨床上,90%的病人都會選擇立即性乳房重建,」戴浩志指出。
立即性乳房重建,是在乳房切除手術後,接著進行乳房重建手術,優點是心理調適較容易、減少住院天數、減少術後疼痛、與節省醫療費用。延遲性乳房重建一般比立即性的乳房重建稍微來的困難一點,因為可能有皮膚比較不夠、疤痕組織沾黏、吻合血管的選擇比較少等問題。
矽膠義乳植入v.s.自體組織移植
依照植入的材料,乳房重建可以分成矽膠義乳植入以及自體組織移植。戴浩志表示,義乳植入手術的優點是手術過程比較簡單、時間較短,但是有1-3%的機率出現夾膜攣縮、變形、感染等情況,後遺症比較多。而且,如果皮膚組織不夠,可能會需要先放置組織擴張器,2-3個月後再開刀放入義乳。「當然,義乳重建乳房的形狀與自然乳房不同,這是最大缺點,」戴浩志指出。
自體組織移植手術的優點是重建乳房的形狀與自然乳房相似,乳癌病人的長期滿意度比較高,但是手術過程比較複雜,手術時間比較長。目前自體組織移植以皮瓣移植為主選,大都選擇腹直肌皮瓣,手術成功率高,後遺症少,重建的乳房比較自然。唯一的缺點是,大約有5%的機率會出現腹部疝氣問題。
手術並非唯一選擇
戴浩志表示,其實想要在外觀上擁有完整的乳房,並不一定要透過手術,目前市面上有販賣體外義乳,再加上特殊胸罩,不僅價格較開刀便宜,只要千元即可購得,使用上也十分便利。他建議癌友若是有體外義乳的需求,可以到乳癌防治基金會或其他病友組織尋問購買資訊。
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中市找上中科 為改善后里淹水 綠地擬改造滯洪池 : 2018年05月08日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導 環保署8日進行中科后里園區第二次環差報告初審會議,為了改善后里當地的淹水問題,中市府與中科合作,選了中科園區綠地要改設為滯洪池。施工方式是在不改變綠地功能與面積的強況下做降挖,將綠地多目標使用;不過專家小組提醒,此計畫恐怕會有土地使用法規競合、權責劃分的問題,要求釐清後補件再審。 面對后里的淹水問題,中科表示,由於后里區的旱溝排水部分兩案緊貼著民宅,因此部分路段曲折、最窄處更只有6.2公尺,反成為通洪瓶頸,造成三豐路186巷的嚴重淹水問題。在水路拓寬用地徵收難度高的狀況下,台中市水利局計畫從在上游的后里園區增建緩坡滯洪池來延遲旱溝排水的洪峰,並另外設置分洪箱涵。 這個滯洪池面積約1.18公頃,約可滯洪13,611立方公尺,中科強調,這次的規劃是「多目標使用」這塊綠地,原本的綠地只是做了緩坡的下挖,將來還是會回復為綠地,面積與功能都不變,民眾在洪水以外的時間也還是可以進入。 中科表示,中科落腳當地後,由於有設置滯洪池,因此從未發生園區的水流出,更改善了當地的淹水問題,這個說法當地里長雖表肯定,但也提出目前極端氣候的現象,洪水恐怕加劇,仍希望此案成行以免水患之苦。 「市政府出錢執行、用中科的地」這樣的合作計畫,當地居民表示期待與樂見,初審小組環委也多表支持,但前環委游繁結提醒,可能有土地使用的相關法規競合問題,與將來中科雨中市府之間的管理權責區分。 游繁結指出,該土地現在是中科基金所擁有,等同私人土地,可能面臨土地使用的規範與限制,因此需要中科再補件釐清,例如水利法的水利用地徵收、洪災權責劃分、科學園區土地使用相關法令等。而中科目前提出,這塊綠地屬於都市計劃的「公共設施用地」,已獲中市府都發局同意變更為滯洪設施使用。 「我怕你給民眾過多的期待。」小組召集人王价巨認為此案目前只是滯洪而非蓄洪,功能與效果的評估與規劃還需說明,劉希平也提醒,防洪應是上游分流、中游滯洪、下游排水都要兼顧,否則遇到更大的雨還是有淹水的可能。因此小組要求中科補充區域防洪規劃及水理分析,說明滯洪功能有效性,及說明滯洪池的設計管理,檢討綠地作為滯洪池的環境改善功能。 環保署8日進行中科后里園區第二次環差報告初審會議 相關文章 「將啟動所有法律行動!」 深澳電廠環差過關 新北市府宣戰 2018/05/10 綠盟:環評大會深澳案 經部與台電數據有灌水嫌疑 2018/05/10 補要求「蓋防波堤前做環調」 深澳環差正式過關 2018/05/09 不只煉油廠安全疑慮 國一甲跨南崁斷層 疑活動斷層待調查 2018/05/07 211401 [nothing_1] 深澳電廠惡化北市空品 北市府表態了 2018/05/06 經部擬5月完成觀塘案環差 農委會月中將開藻礁專家會議 2018/05/02 環評水文台中后里台灣新聞中科后里園區 作者 賴品瑀 新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。
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